药片吞下肚，彩票按斤买

停药之后，冲动全无

近日，一位网友分享了自己服用溴隐亭后出现强烈买彩票冲动，停药后该冲动又消失的经历，引发广泛关注。本文将解析溴隐亭的作用机制、罕见副作用及安全用药指南。

药物简介

溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，通过模拟多巴胺的功能，作用于中枢神经系统及垂体的多巴胺受体。多巴胺是大脑中负责传递愉悦、动机和奖赏信号的重要神经递质。

溴隐亭的临床应用主要针对两类疾病：内分泌系统疾病（如垂体泌乳素瘤等引起的高泌乳素血症及其导致的月经周期紊乱、不育症等）和神经系统疾病（如帕金森病的治疗）。

近期引发讨论的是溴隐亭一种罕见副作用——病理性赌博。这种副作用并非溴隐亭独有，其他多巴胺受体激动剂（如普拉克索、罗匹尼罗）也有类似风险，尤其在高剂量时，但总体发生率极低，低于万分之一，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。

不寻常的副作用及其机制

要理解溴隐亭为何会影响决策和行为，需了解大脑中的平衡系统。大脑的奖赏回路负责产生愉悦和满足感，激励我们从事有益生存的行为；而前额叶皮层则负责理性思考、控制和决策。多巴胺是这一系统中的关键信号分子。

正常情况下，这两个系统协同工作保持平衡。溴隐亭作为多巴胺受体激动剂，会激活多巴胺受体，增强奖赏回路的信号。在极少数敏感个体中，这种激活可能过度，导致奖赏回路过度活跃，类似“油门卡住”，同时前额叶控制力减弱，类似“刹车失灵”，从而引发对即时快感的病态渴求，表现为病理性赌博、强迫性购物或性欲亢进等冲动控制障碍。

其他需要注意的副作用

除了病理性赌博，溴隐亭还可能引起其他不良反应：

▶ 消化系统反应：如恶心、呕吐、便秘等（可通过随餐服药缓解）。

▶ 心血管影响：低血压、心悸（需监测血压，避免突然起身）。

▶ 神经系统症状：头晕、头痛、疲劳。

▶ 精神系统症状：长期使用可能出现幻觉、意识混乱等精神症状。

▶ 性欲改变：部分患者可能出现性欲增高或减退。

安全使用溴隐亭的指南

正确用药方法：从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量；随餐服用可减轻胃肠道反应；不宜突然停药，需停药时应逐渐减量。

特殊人群注意事项：溴隐亭可能会恢复生育能力，不愿生育的育龄妇女需采取可靠避孕措施；孕妇一般确定妊娠后应停药（但垂体泌乳素瘤孕妇可能需要继续用药）；服药期间可能引起嗜睡、头晕，应避免驾驶或操作机械。

药物相互作用：避免与红霉素等大环内酯类抗生素合用（可能增加血药浓度）；避免与多巴胺受体拮抗剂同时使用（会降低疗效）；服药期间禁止饮酒（可能增加不良反应）。

监测与沟通：用药期间注意观察自身行为变化，如出现异常冲动或其他副作用，应及时与医生沟通而非自行停药。医生可能通过调整剂量、更换药物来管理副作用。

溴隐亭引起的病理性赌博虽罕见，却揭示了药物-大脑-行为之间的复杂联系。患者和医生都应意识到这种潜在风险，同时不必过度恐慌。通过合理的用药指导和密切的医患沟通，完全可以既获得溴隐亭的治疗益处，又将其副作用风险控制在最低水平。

免责声明：本文仅做健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能代表医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时于正规医院就诊，谨遵医嘱。

来源：珠海市妇幼保健院