上海“最美公交车司机”于近日在医院恢复意识

今年7月4日早高峰，13路公交车驾驶员刘师傅突发脑溢血，昏迷前他拉下手刹将车停稳，被120救护车送往华东医院。刘师傅脑溢血病情凶险，整个大脑好比“泡”在血水中，生命堪忧。

两个月来，经过近60个昼夜、1400多个小时的努力，在医生的精心治疗和家人的细心护理下，硬是将他从死亡线上拽了回来，更令人欣喜的是，奇迹发生了——刘师傅近日终于睁开了眼睛，恢复了意识。

坚持被动运动守住血压

“老刘，老刘!来做个数字9的手势! ”老刘平静地躺在病床上，左手攥着一只红色复健训练球，还时不时动动左胳臂、左腿。

为不让肌肉萎缩，从入院起，医院康复科坚持为老刘做被动运动康复训练，上下午各15分钟。护士长陈贞说，现在他的左手已经可以抬起，左脚的力度也不错，我们每天还让他听口令用手指表示数字，锻炼大脑反应。刚开始他的动作比较迟缓，现在速度加快，已经可以数到“9”了!

脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢，脑干出血后将导致这些生命体征波动，甚至在短时间内引起呼吸、心跳停止。华东医院外科重症监护室主任宋晓华说：“老刘送来时呼吸靠机器维持，快速型心率失常频繁发作，但最棘手的就是血压，犹如‘过山车’。发病后迅速飙升，最高达282/149mmHg，医院采取最精准动脉监测方法，应用四路降压药才勉强稳住，一周后血压又‘高台跳水’，降至87/58mmHg。”一般认为，血压急骤下降是不治前兆，但通过科学分析判断后，终于守住了血压。

此外，脑出血昏迷后各种并发症接踵而至，急性胃溃疡、肝损、肾损等，最致命的就是肺部感染。 “感染要做到考虑在前，防范于未然。 ”宋晓华主任说，为预防吸入性肺炎，医院的“绝活”就是能将胃管插入空肠，防止胃内容物返流;病人身上的各种插管、导管必须科学统筹，能撤除的尽早撤除，防止成为新的感染源。

细心护理全身没一处溃烂

脑干出血损伤后的中枢性高热对治疗和脑功能预后非常不利，老刘发病后体温迅速出现蹿升至41℃，且居高不下。 “一开始就为老刘准备了冰帽和电冰毯，电冰毯温度控制在16℃至18℃。 ”华东医院重症监护室护士长陈贞说，昏迷病人体表受冻后更易产生褥疮，护士姐妹们每隔一小时为老刘翻身、扣背，24小时从不间断。两个月来，老刘身上没有出现一处溃烂。

每天下午3点至4点，是华东医院重症监护室开放家属探视的时间。在过去的50多天时间里，刘师傅的妻子每天都准时守候监护室开门的一刻。这一个小时的探视时间对她来说格外珍贵，陪老刘说说话，帮他擦擦身子，希望能尽早唤起他的意识。

自从老刘发病后住进重症监护室，20余位医护人员都将他视为自己的家人。胃管留置后，食物只“进”不“出”，护士长陈贞亲自用手将其“抠”了出来。为看住痰液又不刺激肺，护士们将吸痰频率改为每半小时一次，最多的一天吸了近40次。 8月15日早上，在吸痰操作中，老刘左手出现了下意识的小幅抵抗动作，这一个微小的变化让在场的每一位医护人员都激动不已。

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