肝胆相照是什么意思（肝胆相照的中医解释）

“肝胆相照”，指肝与胆关系密切，互相照应，引申用来比喻人与人之间诚挚以待，彼此以真心相见，真心诚意，心照不宣，在中医理论中，肝与胆的关系密不可分，是人体重要的器官。

肝为脏,胆为腑，肝胆相表里是中医脏腑理论的重要观点，肝经与胆经相互络属,两者在生理和病理上有着密切的联系，主要体现在：

第一，肝胆有着较为密切的解剖联系。《难经》中提到：“胆在肝之短叶间”，《备急千金要方》中亦述：“胆……在肝之短叶间，下贮水精汁二合”，都谈到肝与胆在解剖上位置较为接近，这与现代解剖学观点相符。

第二，肝与胆通过经络联系构成表里联系。《内经?素问》述：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里”，经络学认为，足少阳属胆络肝，足厥阴属肝络胆，胆属阳在表，肝属阴在里，两者构成阴阳表里关系。

第三，胆汁与肝气之间的生化关系密切。胆担负着贮藏和排泄胆汁的功能，然胆汁是由肝的精气所化生，正如《东医宝鉴》载：“肝之余气，泄于胆，聚而成精”。

第四，肝胆同主疏泄。肝胆俱属木，木性疏泄，一是表现在胆排泄胆汁方面，肝的疏泄功能正常，则气机调场，令胆气畅通，胆汁畅流，若肝失疏泄，则可能导致胆汁排泄不利，胆汁郁结，则肝胆气机不利，可形成肝胆同病，肝胆相互依存，肝疏泄正常，则胆汁的分泌、排泄正常，共同发挥协助饮食物的消化作用。二是表现在勇怯方面，《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉，胆者，中正之官，决断出焉”，说明肝主谋虑，对事物进行深谋远虑，并与情志活动有关;胆主决断，对事物作出决定判断，与勇怯有关，谋虑后需决断，决断来自谋虑, 肝胆两者的功能密切配合,人的思维活动正常，则遇事处理果断坚决。如《类经》所说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断。肝胆相济，勇敢乃成”。

“肝胆相照”在疾病与辨证治疗中的主要体现：

1肝病及胆

肝失疏泄则肝病及胆，肝的疏泄功能失常，就会影响胆汁的正常分泌、贮存和排泄。胆汁排泄不畅，不循常道，胆汁上犯，溢于面部肌肤，病人即有身目发黄，下流于膀胱，则出现尿黄等症状，因而有“肝病需利胆”的治法。

2胆病及肝

胆道受阻，又会影响到肝，不能发挥疏泄功能因此，胆病常影响及肝，《医理真传》载“肝开窍于目，与胆为表里，表病及里，里热太甚……故目眩”，亦认为肝胆生阳衰微，阳不生阴不长，故咽干。胆气郁结，则影响到肝、肺之升降，此时宜降逆开郁化痰，郁结除之，则七情畅遂，肝木无郁遏之患。

古代医家描述的肝胆疾病的诸多症状在现代可见于急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、肝癌等疾病，肝气挟胆火上冲，则头目眩痛，口苦咽干，耳鸣耳聋，出现颊肿瘿瘤等证。如《本草新编》述：“夫肝经与胆经为表里，邪入于肝，未有不入于胆者，或邪从胆而入于肝，或邪入于肝而尚留于胆，彼此正相望而相通也，柴胡乃散肝之邪，而亦散胆邪之药，故入于肝者半，而入于胆者亦半也故治肝而胆之邪出，治胆而肝之邪亦出也”。

肝胆相照，密不可分，根据诸多医家的论述，肝胆同治也成为肝病的重要治则，就慢性肝炎而言，重视疏利胆腑，肝胆同治，可达到稳定肝功能，缩短慢性肝炎病程，并可在一定程度上阻断或延缓肝硬化进程，正所谓“胆腑不清，肝无宁日”，充分体现了肝病治疗中“肝胆相照”的观点，同时亦体现了中医学中治未病以及既病防变的预防医学思想。