68岁的赵先生，是一位患有糖尿病5年的糖友，平素对饮食管理十分在意，这次在广东省中医院芳村医院内分泌科住院，因外感发热出现了精神疲倦、胃口不好的情况。

出于对“饮食控制”的坚持，即使“闻到油味就恶心”，赵先生仍坚持订糖尿病餐，而不敢吃白粥、白面条等易消化，也容易导致血糖升高的食物。

科主任刘振杰在查房过程中详细询问这一情况，建议赵先生在这段时间先进食白粥，想吃什么就吃什么。赵先生对此很是疑惑：糖尿病患者也可以喝白粥吗？

对于赵先生这一疑问，刘振杰主任做出了解答——首先，饮食控制毋庸置疑是糖尿病管理中极其重要的一环，在正常情况下不主张患者进食白粥、粉、面等食物，这是因为烹饪时间越长、食物加工越精细，淀粉的糊化程度越高，升糖指数（GI）值就会越高，GI值是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，对于糖尿病病人， 通常推荐摄入GI值小于55的食物。但是特殊情况应该特殊应对，过度的饮食控制，导致机体摄入能量不足，也会对人体造成危害。

此外，刘振杰主任认为胃口的好坏以及精神状态一定程度上反应了“胃气”的有无，在病人胃口很差的时候，饮食、血糖管理的再漂亮，也是徒劳，应该先改善病人胃口，让病人能正常进食，这时能吃得下什么就吃什么。在调理好胃口后，再根据血糖、体重等综合情况进行适当的糖尿病饮食控制。而进食白粥可以养“胃气”，在赵先生这种外感应激情况下，也应该放宽糖尿病的饮食管理。

糖尿病病人需要“饮食控制”是众所周知的，然而糖友们也需认识到，过度的“饮食控制”会带来危害。

那么，“饮食控制”过度会带来哪些危害？

01

低血糖

糖尿病病人通常有使用降糖药物，在“饮食控制”过度，而降糖药物却没有随之调整时，出现低血糖的风险会升高。可能出现头晕、心慌、气短、多汗等不适症状，严重的低血糖还可能会造成休克、昏迷，甚至是死亡。此外，低血糖还会刺激人体能升糖激素分泌，进而出现反跳性高血糖，导致血糖忽高忽低。发生一次低血糖的危害远大于短期内血糖稍高。

02

营养不良

过度的“饮食控制”会导致摄入能量不足以满足人体需要，尤其在感染等应激状态下，人体所需能量更大于日常生活。外源能量的供给不足，会导致人体储备能量（脂质、蛋白质）的消耗，进而可能出现“饥饿性酮症”“肌少症”等情况。

03

免疫力下降

蛋白质是免疫细胞和抗体形成的基础，若“饮食控制”过度，摄入能量不足以供能，导致蛋白质分解增多，骨骼肌流失、蛋白质缺乏时会影响免疫系统的正常功能。若蛋白质长期缺乏，会严重削弱免疫系统，导致人体更容易被各类传染性疾病感染。

总而言之，糖尿病病人的饮食管理是必要的，但是在胃口很差的情况下，应当适度放宽饮食控制。万事过犹不及，适当且合理的饮食结构才是应当遵从的。

广东省中医院芳村医院内分泌科致力于中西医结合，采用中医药辨证和中药烫熨、熏洗、针刺、穴位注射等特色疗法对以下疾病取得良好效果。

➤糖尿病周围神经病变，改善患者四肢未梢麻痹、疼痛，灼热等感觉异常。

➤对长期血糖控制不佳患者及早期糖尿病，配合中医治疗，保护胰岛功能，强化控制血糖。

➤糖尿病胃肠病变，中医药治疗改善患者长期便秘、腹胀。

➤对反复发作、迁延难愈的痛风性关节炎，采用中药内服和梅花针治疗，减轻症状，减少发作频率

➤糖尿病足，采用中西医外治保守治疗，减少截肢风险。

➤糖尿病骨病，老年性骨质疏松症，临床见腰背及双下肢疼痛乏力等。

其它诊治疾病：甲状腺疾病（包括甲亢、甲状腺炎、甲亢心、甲状腺功能减退症）、肥胖病、垂体疾病、肾上腺疾病、特发性水肿、高泌乳素血症等。

专家简介

刘振杰 主任医师

擅长于中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病等糖尿病并发症以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等内分泌病代谢疾病。

供稿：芳村医院内分泌科 彭幽

执行编辑：王军飞

审核校对：张靓雯

责任编辑：陈佳佳