生活中，有些人睡了一觉，第二天早上起来突然发现耳朵听不见了，这是怎么回事？如果出现这种情况，建议大家赶快到医院检查，如果排除明确病因，如外耳道耵聍栓塞、急性分泌性中耳炎及脑血管病变等，就要考虑可能是得了突发性耳聋。

突发性耳聋常见于健康成人，以中年人多见，女性比男性稍多，发病前多无任何先兆，常没有明显的自觉原因。很多人发生在感冒、过度疲劳、情绪波动之后，有的发生在一瞬间。其发病急、进展快，治疗效果与就诊时间有关，应视为耳鼻喉科急诊。

突发性耳聋的病因目前并不十分清楚，主要认为有两种原因——

内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互黏着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。

病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强亲和力，许多患者发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋发生。

突发性耳聋的主要症状是耳聋，程度不一，一般不会全聋，多数会有残余听力，常伴有耳鸣，多为低音调，有时耳内有堵塞感，有的伴有不同程度的眩晕。

相较于其他神经性耳聋，突发性耳聋预后较好，有的不经治疗也能自然恢复，只是恢复的过程不同。积极治疗可以获得更好的疗效，而且越早越好。一般，7天内就诊都能获得较好的疗效，72小时内是最佳时机，10日后就诊效果不佳，发病两周后再治疗效果就会差很多。更有研究显示，病程超过一个月，听力已经基本定型，治疗效果就会大打折扣。

要注意的是，有的人发生突发性耳聋，觉得是着急或是过度劳累，吃点儿“去火”的药或者休息一下就行，其实并非如此。虽然有的患者没有治疗也会自愈，但是切不可等待、观望或放弃治疗，有些患者就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋。

作者：别国梁

文：别国梁（普陀区利群医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师） 图：文汇报资料照片 编辑：李晨琰 责任编辑：唐闻佳

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