近视手术虽然应用广泛，但也有着手术禁忌，其中高度近视能否进行近视手术矫正，是部分近视人群关注的话题。今天就跟着重庆华厦眼科医院屈光科主任蔡锡安一起来了解一下。

高度近视是什么？

当近视度数超过600度或眼轴长度≥26.00mm时即进入高度近视阶段。高度近视期应监测最佳矫正视力、眼轴长度和眼底等，警惕高度近视向病理性近视的进展。

高度近视会成倍增加威胁视力的眼部疾病的风险，并且风险随着近视严重程度的增加而增加。事实上，高度近视的并发症是目前导致失明的主要原因之一。

高度近视并发症有哪些？

视网膜脱离、裂孔

当近视度数增长，眼球增大的时候，往往就会伴有视网膜变薄。过薄了之后就可能伴有视网膜裂孔，极易发生剥脱。

白内障

高度近视患者合并眼底退行性变时，可发生晶状体营养障碍引发晶状体浑浊，形成白内障，此时早期即可影响视力。

青光眼

高度近视患者眼球结构异常，可导致眼内的房水流出阻力较大容易引起眼压升高，从而引发青光眼。

玻璃体病变

高度近视患者眼球结构异常，可导致眼内的房水流出阻力较大容易引起眼压升高，从而引发青光眼。

眼底出血、黄斑变性

当视网膜萎缩累及黄斑时，可能出现黄斑出血，裂孔，视力严重下降，继续发展将出现黄斑变性，会永久性损害视力。

高度近视人群可以做近视手术吗？

对于18岁以上屈光稳定且有摘镜意愿的患者，可选择屈光手术，如角膜屈光手术或眼内屈光手术，但术前应前往规范的医疗机构做详细检查，遵医嘱制定手术方案。目前的手术方案可以矫正3000度以内的近视，所以高度近视人群不必过度担忧。

蔡锡安为患者手术。重庆华厦眼科医院供图

对于屈光手术矫正后的高度近视患者，仍需要定期检查眼底，注意高度近视眼底并发症的防范和治疗。对于眼底病变明显呈现出进展性，尤其存在明显后巩膜葡萄肿、黄斑病变等，可考虑后巩膜加固治疗等处理。

高度近视适合哪种手术方式？

近视手术种类多，通常可分为激光类近视手术和ICL晶体植入术。

蔡锡安表示，对于高度近视患者，可以选择角膜屈光手术和晶体植入手术来实现摘镜。

而对于角膜较薄的高度近视患者来说，建议选择ICL晶体植入手术。这是因为近视度数越高，需要切削的角膜深度就越大，可能会导致角膜生物力学的不稳定，进而影响术后视觉质量和生活质量。

当然，具体选择哪种手术方式，还需要来院检查后决定。记住，适合自己的才是最好的。(重庆华厦眼科医院 供稿)

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