感染诺如病毒，市民如何预防？人员密集场所呕吐物，排泄物应如何处置？

秋冬季来临，全国多地学校和托幼机构的孩子出现呕吐和腹泻的症状，经调查发现背后的“元凶”竟然是诺如病毒，诺如病毒究竟是什么？它严重吗？日常生活中如何预防？西安市疾控中心传染性疾病控制副主任医师张辉给您解答。

诺如病毒是一种RNA病毒，具有传染性强、传播途径广泛、环境耐受性强等特点，是引起病毒性胃肠炎暴发疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播，但大部分患者为自限性，一般2-3天即可恢复，预后良好，所以市民朋友也不必过度恐慌。

诺如病毒主要通过被污染的食物、水传播；也可经接触患者的排泄物和呕吐物，污染的手、物品和公共用具，以及患者呕吐时产生的气溶胶等方式传播，所以对于广大市民朋友来说：

一是保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应用肥皂和流动水至少认真洗手30秒。需要注意的是，因市面上大部分消毒纸巾和免冲洗的手消都是以酒精为主要成分，它是对诺如病毒无效的，所以消毒纸巾和免冲洗的手消不能代替洗手。二是认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等感染诺如病毒高风险的食品应保证彻底煮熟。三是如果家人感染诺如病毒，则患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。四是诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家隔离至症状完全消失后3天再外出活动，以避免传染给其他人。从事服务行业的患病人员如护工、学校和幼儿园教师等尤其要注意自我隔离。厨房工作人员患病后除了居家隔离至症状完全消失后3天以外，还得在第4、5天进行粪便或肛拭子核酸检测，检测阴性后方可再次上岗。五是发生诺如病毒聚集性或暴发疫情时，应做好应急处置工作，重点对患者的粪便和呕吐物进行规范处置，对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行严格消毒，最常使用的是含氯消毒剂。

另外，据流行病学调查发现，在学校、幼儿园等人员密集的场所，诺如病毒患者的呕吐物和排泄物是病毒传播的重要媒介，那么如何对呕吐物和排泄物进行规范处理呢？

首先发生呕吐和腹泻后，将工作人员按相应职责分为三类及时开展工作：第一类工作人员应迅速组织其他人员有序离开事发的室内场所；第二类工作人员应戴好口罩并随身携带呕吐袋带领患者前往相对独立空间，根据情况安排就诊；第三类工作人员应戴好口罩和手套，然后规范处置呕吐物。

在这里强调一定要使用含氯消毒剂对诺如病毒患者的呕吐物及排泄物进行处理，因为酒精类消毒剂对诺如病毒无效，那么具体应该如何操作呢?

首先关闭空调，处理过程中，工作人员尤其要注意戴口罩和手套，要做好个人防护，具体流程要点如下：

一、用呕吐包或者纱布、抹布、干净的旧毛巾等一次性吸水材料浸取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液后完全覆盖污染物，小心清除干净，注意不要溢出，清理的污染物按医疗废物集中处置，或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理，然后开窗通风或开换气扇，让室内空气排往室外。注意对移除污染物后的物体表面和附近地面应再次用至少含有效氯2000mg/L消毒剂溶液拖擦2遍，每次保持湿润作用15分钟，随后用清水冲洗即可。

二、厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上再处置。

三、清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用至少含有效氯2000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

四、集体单位打扫厕所和卫生间的拖把和抹布等清洁工具应专用，不要和其他场所的清洁工具混用。对于被诺如病毒污染的毛巾、衣服、桌椅等，可进行高温煮沸、暴晒和紫外线消毒。

诺如病毒虽传染性强，但按照规范处理能够明显减少感染的人数，希望大家能够了解掌握这些知识，做好各项防控措施。（西安市卫健委供稿）