金秋九月，中秋将至，登山远眺，赏秋祈福。中秋佳节约上亲朋友好友一起去山顶赏月,看万家灯火。

综合外科管振方医生要提醒您：登山容易发生摔伤、扭伤、体力不支、迷路等情况，如果不慎出现骨折该怎么办？

学会识别骨折

骨折三大特有体征：

1.畸形

骨折就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。骨折多因暴力多重因素，出现断骨移位，受伤的肢体形状发生改变，从而产生短缩、成角、侧方移位、旋转、隆起、凹陷等畸形。

有畸形的时候，骨折的可能性很大，但没有畸形也不说明没有骨折，可能是无移位骨折。例如小朋友的骨头比较柔软且富有弹性，表现多为青枝骨折，患者没有出现骨折后畸形，但是患处会出现肿胀或皮下瘀血，同时伴有患处的明显疼痛，此刻应当注意骨折可能。

2.异常活动

平时骨骼完整而不能活动的骨干，就如同一个竹竿，竹竿一分为二，最外层的竹子皮还未完全断，如果多了一个关节一样，在骨干端出现假关节，可以做屈曲旋转的不正常活动，被称为假关节活动。这种异常活动提示骨折较为严重，此时尤其应当注意保持患肢的相对稳定，避免假关节活动造成骨折加重、血管神经动脉的再次损伤。

3.骨擦音

由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而可以听到或触觉骨与骨磨擦的声音。当出现骨摩擦音时提示骨折较为严重，此时应当注意保持患肢的相对稳定，避免骨摩擦音出现。

登山最常见的是脚踝扭伤。特别是走崎岖小路更容易扭伤脚踝。脚踝扭伤后会出现肿胀，疼痛，轻则韧带损伤，重者会有可能出现踝关节骨折，故而医生建议不要继续负重前行，应当及时休息，如肿胀休息无缓解，建议医院就诊，避免延误治疗。

发生骨折后怎么做？

应在保证环境安全的前提下，在病人生命体征平稳的状态下，不要随意搬动病人或活动患肢，以免引起二次损伤，原地等待急救人员到来即可。

如是开放性骨折，除骨折还有出血创面。

【1】马上止血、消毒和固定包扎，尽快就诊附近医院进行处置。

【2】固定时不要试图将骨折部位复原，也不能将受伤部位束缚过紧过长，否则可能导致组织缺血坏死；

【3】除止血时必要的包扎外，要尽量剪开骨折部位的衣物，避免骨折部位肿胀被衣物压迫。

如何避免登山伤害？

穿保护脚踝的高帮鞋，避免走小路、水路、崎岖路。

登山时要结伴而行，提前了解目的地的天气状况，若天气不稳定，避免出行。

避免夜间爬山，不爬野山，避免发生意外。

随身携带急救用品，便于发生意外时紧急处置。

遇到紧急情况，应立即拨打报警电话求助，并提供准确地理位置，以便救援人员快速到达现场。

文字|综合外科管振方