有些病，其实不用吃药也能慢慢好起来，例如一些自限性疾病。

在此过程中，患者一般不需特殊医学手段干预（只需对症治疗）、通过自身机体免疫力，可以逐渐痊愈。

得了精神类疾病，

要吃药吗?

很多精神疾病不属于「自限性」疾病，如果不去主动干预、治疗，病情很可能会加深。

当然了，这类干预的手段，很多时候并不一定要靠药物。

比如一些轻、中度抑郁症患者，通过科学干预就可能好转，例如调整生活方式（饮食、睡眠、运动），结合心理咨询（认知行为疗法等）。

但是，一些重度抑郁症患者，如果已经尝试过上述的各种方式，但效果不佳，或症状已经影响到日常生活的时候，医生就可能会建议，尝试抗抑郁药物。

——这是因为，重度抑郁这时可能已经严重影响了大脑神经递质系统的平衡。

又比如精神分裂症，作为一种严重的精神疾病，常常需要抗精神病药物，来控制幻觉、妄想和其他症状。即使心理治疗对改善患者的生活、社会技能很重要，药物治疗，仍是主要的治疗手段。

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患者为什么不愿吃药？

不过，出于种种原因，一些患者还是不愿意服药。

精神类药物的副作用往往更大，导致很多患者拒绝吃药、吃药之后的依从性也比其他的药物更差。

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服药后不良反应，

由什么决定？

精神疾病的药物的治疗效果和不良反应，不同人会受到自身基因型的影响，表现出不同的反应：即使药量、频次都按照说明书来吃，发生不良反应概率都是不同的。

比如，同样服用相同剂量的同一种抗抑郁药物，有些患者可能没有药物不良反应，但有些患者则会出现严重的不良反应，甚至可能导致药物中毒，严重的还有致死风险。

这其中最大的影响因素就是遗传，不良反应与基因差异有关。我们体内的很多基因编码的酶或蛋白质，都与药物的代谢速度、转运排泄等相关。这些相关基因的组合，就被称为——药物基因组。

举个例子，美国食品药品监督管理局（FDA）强调，服用某些抗癫痫药物前，患者最好先做药物基因检测。携带 HLA-B*15:11 基因型的患者，发生危及生命的皮肤不良反应：史蒂文斯-约翰逊综合症（SJS）、中毒性表皮坏死（TEN）的风险会增加成百上千倍。

药物基因检测可以帮助我们平衡天平：我们可以知道哪种药物有效。

除此之外，药物基因检测还可以避免多次调整的试药环节、第一时间确定有效药物，缩短治疗周期，节省费用等。

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药物基因检测，

为什么这么神奇？

药物的代谢，吸收、分布、以及排泄（ADME），都需要酶的参与，而不同的基因变异可以引起酶活性的巨大差异。

举个例子，药物代谢酶，就参与了药物在我们体内的生物转化过程。例如：细胞色素 P450（CYP450），负责肝脏内的药物转化过程。

CYP450 相关的基因变异，可以导致有的患者是药物的慢代谢者，而有的则是药物超快代谢者。

这也导致了，不同的人的药物血浆浓度水平，可能相差数十倍以上。

药物代谢速度过快，患者服用相同的药物后，体内药物的有效浓度快速下降，可能导致疗效不足。

反之，药物代谢速度过慢，药物的有效浓度过高，则有很大可能导致药物毒性过强，产生不良反应。

因此，对于特定的精神类疾病，临床上的药物，也可能不适合所有患者。

同时，这意味着，使用基因检测的方法，来帮助个体化用药是非常必要的。

比如，假如患者做了一个「微基因精神用药」基因检测后，会收到一份关于 87 种常见精神用药的建议。

每一种药物会对应「按说明书用药」、「建议增加药物剂量」、「建议减少药物剂量」、「警惕疗效不足」、「警惕不良反应」等结果。

基于结论说明，你可以与医生了解基于个人基因组数据，分析而成的各项用药建议；并参考建议，选择更适合自己的药物：

微基因的产品，各方面优势明显。微基因应用了全基因组基因分型 (WGG)的技术手段，几乎全面覆盖了对药物基因组的，已知关联变异位点，药物反应预测更准确。

不仅如此，产品解读药物数高达 87 种、总检测位点超过 70 万、支持关键基因（CYP2D6、CYP2C19、HLA-B 等）精细分型，单倍型覆盖度高，可分辨数量就高达了数十种。