脂肪肝大众印象里一般是体重超重了，才会得的病，但你听说过减肥减出脂肪肝吗？

近日，“#29岁女子吃素半年吃出中重度脂肪肝#”的词条冲上热搜，新闻报道一位29岁女士，在体检中查出轻度脂肪肝，于是下决心减肥，戒掉了荤腥和精致碳水化合物，每餐只吃水煮叶子菜加上蒸杂粮。半年时间后，该女士体重减掉了10斤左右，但检查发现脂肪肝为中重度，反而加重了。

这是怎么回事呢？9月2日，湖南省胸科医院营养科主任张胜康为大家解答疑惑。

脂肪肝是怎么形成的？医生表示，肝脏是我们体内最大的营养“加工厂”，能量代谢或组织修复所需的物质，比如蛋白质、糖及脂肪等，大多是在肝脏中合成后运送到全身各个器官的。

而脂肪肝的形成是由于肝组织内脂肪聚集，肝脏合成的脂肪或输送至肝脏的脂肪过多，转运出肝脏的脂肪减少，导致肝脏脂肪出入失衡引起的一种疾病。

肥胖、饮酒、糖尿病、营养不良、部分药物、妊娠以及感染等都是脂肪肝的危险因素。若不重视，脂肪肝还会诱发高血压病、冠心病等各种慢性疾病，甚至发展为肝纤维化、肝硬化或肝癌。

常见的可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是我国常见的肝脏疾病，改变生活方式如健康饮食、体育运动在非酒精性脂肪肝的治疗中至关重要。

新闻里的女士在得知自己有轻度脂肪肝后，戒掉了荤腥和精制碳水化合物，每餐基本都是水煮叶子菜加上蒸杂粮，饮食结构失衡，远不能满足身体对各类营养素的正常需求。

正常情况下，碳水化合物是机体主要的能量来源，约提供50~60%的能量，在机体供能营养素不足，或长期处于饥饿状态时，体内贮存的脂肪会迅速分解，经过代谢产生能量；当脂肪供能也不能满足机体需要时，将会分解组织蛋白质产生氨基酸来获得能量。

可以说，机体代谢首先由碳水化合物提供，当饮食摄入碳水化合物不足，长期以往，机体将利用贮存在体内的脂肪来提供能量。脂肪提供能量需要经过一系列的化学反应，产生这些化学反应的主要场所在肝脏，当机体的脂肪涌入肝脏进行代谢供能的时候，由于某些来源于肉类及其他食物的营养素缺乏，引起脂肪代谢功能的关键化学反应出现异常，导致脂肪在肝脏聚集。

同时，长期不摄入肉类、豆制品、奶类等食物，蛋白质摄入不足，影响体内载脂蛋白的合成和功能，进而影响脂质代谢和利用，导致脂质在肝脏中积聚。半年后，该女士虽然体重减轻，但脂肪肝反而加重了，跟她的饮食有很大的关系。

如何改善脂肪肝？

轻度脂肪肝，通常不需要治疗，主要通过积极地进行减重和改善饮食习惯就可以逆转，以下三个方法可以很好地改善脂肪肝。

首先要改变饮食模式，不要盲目减重。健康饮食要求每天摄入各种食物，提供机体需要的各种营养素，包括谷薯类、蔬菜类、水果类、肉类、蛋类、奶类、豆类及其制品、油脂类等。

日常饮食做到三减三少：减少在外就餐频率；减少食用加工肉类及其制品；减少红肉的摄入；少油、少盐、少糖。

适量运动，养成良好的生活方式，避免久坐少动，可以通过有氧运动消耗掉体内多余的脂肪，如瑜伽、游泳、慢跑、快走、骑行等。

大家需要注意的是，中、重度的脂肪肝，建议采取相应的专业治疗，否则也可能会进展成肝炎、肝纤维化和肝硬化的。所以，如果是中、重度脂肪肝了，大家一定要遵医嘱进行治疗。

通讯员颜觅 陈亚男

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