很多人号称得了一种叫“懒癌”的疾病并且已经到了晚期，没承想还真有被称为“懒癌”的癌症它就是甲状腺癌。生长速度慢、恶性程度低。既然是“懒癌”是不是就可以懒得管呢？今天就跟着重庆松山医院耳鼻咽喉头颈外科一起来了解一下。

甲状腺癌=懒癌？

甲状腺，一个位于气管前，酷似蝴蝶的器官。它在调控人体的许多功能方面发挥着关键作用。甲状腺制造、储存并释放甲状腺激素，调节身体的生长发育、新陈代谢。

甲状腺。重庆松山医院供图

近日单位体检，40多岁的张先生(化名)意外查出左甲状腺有两处肿块，个头不大，均小于1cm，但报告提示为5类甲状腺结节。

平时没有什么症状，包块又这么小，网上一查，甲状腺癌还被称为“懒癌”，到底是观察还是手术？张先生非常纠结，来到松山医院耳鼻咽喉头颈外科寻求进一步诊断及治疗。

易发生淋巴结转移

全面细致的评估及检查后，耳鼻咽喉头颈外科主任刘蓉蓉发现其左叶甲状腺癌伴颈部淋巴结转移可能性极大。甲状腺癌中，大约有30%—75%可能发生淋巴结转移。

甲状腺癌转移到淋巴后，如不积极治疗，会导致淋巴结肿大，影响呼吸系统，常表现为呼吸困难、胸闷气短。肿瘤也可能进一步侵犯喉返神经，严重影响患者的生存预后以及整体健康水平。此种情况下，建议及时手术治疗。

因颈部涉及的血管、神经较多，同时还要做到淋巴结的彻底清扫，对医生的操作技术是一个不小的挑战。

经过认真的术前准备，刘蓉蓉团队成功为张先生开展全麻下“左叶甲状腺切除+左侧颈区淋巴结清扫术(2.3.4.5.6区)”。

术后病理提示：甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移。

“懒癌”防治不能懒

根据甲状腺癌的病理学分类，可分为四种亚型，分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。

其中最常见的即为甲状腺乳头状癌，占甲状腺恶性肿瘤的90%以上。因为它的生长速度较慢、恶性程度较低、预后效果较好，有些人由此认为甲状腺癌是一种“懒癌”。

但是，这种说法是不负责任的。相比于其他癌症的高死亡率，它对人体健康的危害要小一些，可以说是不幸中的万幸。但它也具有复发、转移的特点，也会影响生命健康，并不意味着可以忽视或拖延治疗。

同时，需要警惕的是，甲状腺肿块并不是越小越安全，很多微小甲状腺癌很早就会发生淋巴结转移，不要自行盲目观察。早期的甲状腺癌可以没有任何症状，大多数患者还是体检时发现的。

无论哪种类型的甲状腺癌，都要做到早发现、早诊断。只有建立在及时治疗、规范治疗的基础上，甲状腺癌才能实现比较好的结果。(重庆松山医院 供稿)

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