前不久，家住金山区漕泾镇太平村的李老伯（化名）在帮忙施工作业时，一根如毛衣针粗细的铁丝贯穿了他的头面部，情况不容乐观。当时，120急救车通过院前急救联动，将李老伯第一时间送至上海市公共卫生临床中心急诊进行处置。公卫中心医务部获悉李老伯的情况后，开启紧急抢救绿色通道，组织急诊科、五官科、神经外科等多学科会诊保证患者第一时间得到救治。

经检查，李老伯左侧颌面部被一根长铁丝划破约15cm的血槽，从面颊处的耳前直接穿透左侧外耳道扎入枕部皮肤，鲜血直流。急诊科及时为李老伯包扎止血，并迅速完善各项检查，急诊头部CT检查发现，铁丝插入部分约10公分，穿透嘴角、颧骨、耳朵前后，外耳道内铁丝清晰可见。万幸，这根铁丝擦着边躲过了大脑。经多学科讨论后，决定由神经外科通过外科手术治疗取出铁丝。

术前，神经外科做好充分的准备和预案，并在麻醉科的支持下实施手术。由于患者创口内面颊耳前布满了血管和神经，铁丝存在污锈，若不及时救治，存在感染风险。为了避免感染，救治团队第一时间为患者打破伤风针，手术当中用大量的双氧水，碘伏和生理盐水冲洗，并运用针对性的抗生素进行治疗。最终，经过近一小时的奋战，团队保护了创口沿途众多重要血管与神经，不仅成功将铁丝顺利取下，还运用皮内美容缝合技术来降低创伤对容貌的影响，将创伤对于患者的影响降到最低。8月1日，李老伯痊愈出院。

本次手术主刀医生、公卫中心神经外科主任医师马光涛表示，万幸铁丝在刺入患者皮肤后，因刺入角度的原因导致铁丝拐弯，虽然全部进入骨头以外的深部组织里，但是并未刺入颅骨以及其它重要脏器和神经，且与颅骨保持平行。马光涛医生指出，铁丝造成的损伤只是面神经的末枝，不会影响生活，如果刺入颅骨就可能会引起大量出血或者神经损伤，容易造成生命危险或严重的后遗症，后果不堪设想。

异物穿刺如何自救？马光涛医生提醒，异物穿刺身体部位时，要切记三件事：第一是不能随意大幅度移动身体，尽量减少异物和身体的摩擦。第二是对于刺入人体内的异物，原则上不要贸然拔除，避免二次损伤或大出血而导致无法抢救。无论如何都要尽早就医。第三，及时拨打急救电话或尽快前往就近医疗机构处理。

通讯员 闫璐 何斌 新民晚报记者 左妍