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小梅今年28岁，山东潍坊人，确诊精神分裂症已有9年。

2015年，小梅经历了爷爷去世的巨大打击后，她的生活开始出现了翻天覆地的变化。起初，她只是偶尔提起看到爷爷的身影，后来变成可以和故去的爷爷对话，但很快她的语言逻辑开始变得混乱，声称自己被人跟踪、强奸、剁掉手脚，甚至说自己是神仙，从观音菩萨到祝英台，再到七仙女，她的身份在这些角色之间不断变换。

这些不切实际的幻觉妄想，让她的生活陷入了混乱。小梅的家人也察觉到了她的怪异，连忙带她到当地医院就诊，经过诊断小梅是患上了精神分裂症。医生给她开了利培酮，这是一种常用的抗精神病药物，起初药物起到了一定的效果，幻觉频率有所减少，情绪也稍微稳定了一些，小梅察觉到症状好转后自行减药，症状再次复发加重。

在原本幻觉妄想症状的基础上，小梅的强迫行为有所加重，发作时整晚不睡觉，拉着父母进行无意义的对话，并且伴随着重复性的行为，如拿纸巾、频繁上厕所和吐痰，每完成一次动作都要大声说出，家人的劝阻也无济于事。。小梅还表现出一种强迫性的宗教行为，只要手头有钱，就会坚持去寺庙拜佛，且外出时必须有人陪伴，完全丧失社交能力。针对小梅的症状，医生尝试调整药物剂量，但她的病情始终无法得到有效控制。

此次到我院就诊，小梅的病情呈现出进一步恶化的迹象，她经常听到有人说她坏话，看到家中有不明人物徘徊，这让她感到极度恐慌和不安，以至于晚上难以入眠，甚至害怕看电视和接听电话，为缓解焦虑只能长时间待在卫生间。

面对女儿日益恶化的病情，小梅的父母感到无助和心痛，他们迫切希望找到一种有效的治疗方法。在经过我们医院6天的详细评估和体检后，小梅接受了第五代脑立体定向手术治疗，手术过程顺利。

术后，小梅的情况有了显著的改善。她不再听到那些不存在的声音，幻觉和妄想症状明显减少。她的睡眠质量得到了提升，不再需要长时间待在卫生间来缓解焦虑。小梅的家人也注意到了她情绪的稳定和行为的改善。

出院前，小梅的父母接受了家庭治疗和教育，在医生的指导下学习如何更好地理解和支持女儿的康复过程。他们了解到，尽管手术治疗可以显著改善症状，但精神分裂症是一种慢性疾病，需要长期管理和持续的药物治疗。术后一年对患者的大脑功能恢复至关重要，家属应与医生团队保持紧密的沟通，共同制定一套针对患者的康复方案，包括调整心理状态，恢复认知功能，同时家属应鼓励患者积极参与学习、工作和社交生活，以促进其社会功能的恢复。

(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭，盗用必究)

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