很多痤疮患者在皮肤科门诊治疗后，痤疮明显减少，又会提出“祛除痘印”的要求。临床上，想要快速控制住痤疮并不难，但是，想要在很短时间内消退痘印，就不是一件容易的事情了。

痘印，临床上称之为炎症后色素沉着。不只痤疮，很多皮肤疾病在缓解的过程中，都会出现炎症后色素沉着。比如：湿疹、银屑病、带状疱疹、水痘、扁平苔藓等等。

减轻或消退炎症后色素沉着，通常会用到以下治疗手段。

临床上，炎症后色素沉着的治疗方法

1

化学剥脱

化学剥脱即“果酸焕肤”或“刷酸”。常用20-30%的水杨酸和20%乙醇酸（分子量最小的果酸）对患处表面进行处理。

2

外用药

15%壬二酸、维生素c衍生物以及A酸（retinoids）

经过大量临床研究证实，以上外用药物对炎症后色素沉着有缓解作用。

3

激光及光电类治疗

QS Nd:YAG 1064nm激光、QS 红宝石激光、以及IPL（强脉冲光，也被称为光子）。

4

防晒

无论哪种治疗过程中都需要做到：防晒。物理防晒，或者涂抹防晒霜防晒。

炎症后色素沉着的联合治疗

有研究表明：联合治疗效果会大大提升。外用药+化学剥脱的联合效果要比外用药+光电类更为理想注（具体治疗方案由于患者体质不同，需由专业医师判定）。

了解了治疗方法、不良反应、复发等基本情况，大家肯定非常关心 治疗多久才能让痘印减轻或者完全消退？

最快有明显效果的光电类联合外用药，一般需要11.3周，约3个月的时间；化学剥脱联合外用药，一般需要12.4周，超过3个月；单一方法治疗，需要更长时间。注

祛除炎症后色素沉 中医中药有优势

中医对于痘印的问题有很多治疗方法，独具特色，疗效显著。根据痘印的严重程度，可以采用口服或外敷中药，也可以采用针灸针刺，从内到外，综合调治。皮肤的色素沉着与脏腑功能失调、气血失调密切相关。

口服中药

炎症比较重、时间比较久的痘印，常伴有气滞血瘀、肝肾阴虚的表现。治疗采用口服中药进行调理，多以疏肝理气、活血化瘀、滋补肝肾为法，方用逍遥散、大黄蛰虫丸、六味地黄丸加减，平衡脏腑、改善气血。坚持服用一段时间，不仅能淡化痘印，也能减少新发皮疹，有效控制痤疮。

外用中药

程度比较轻的痘印，可以采用外用中药治疗。常用含有清热解毒、活血化瘀的作用的药物，能有效改善炎症后色素沉着。

我院皮肤科的治疗项目“消痤散”和“祛斑散”都具有清热凉血，散瘀化斑的作用，能够达到均匀肤色的效果。经过十余年的临床应用，对于红色、暗红色、暗褐色的痘印，都有一定程度的改善作用。

针灸疗法

此外，针灸治疗也是中医治疗痘印的一项特色疗法。通过辨证取穴，施以手法，能够起到促进血液循环、增加皮肤代谢、调节内分泌等作用，既能改善痤疮、又能淡化痘印。

由于人体质不同，建议患者不要擅自用药，到正规医院皮肤科门诊就诊，以免贻误病情。

中国中医科学院广安门医院皮肤科

痤疮专题门诊

每周三上午

广安门医院门诊楼（8号楼）

4层419诊室

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参考文献

注：N Kashetsky, A Feschuk, et al. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV 2024 Mar;38(3):470-479 doi:10.1111/jdv.19566

本文作者

郭润、翟瑞洁

广安门医院皮肤科主治医师

审核专家

崔炳南

广安门医院皮肤科主任、主任医师。兼任中国整形美容协会中医美容分会副会长、中国中医药研究促进会皮科分会副会长中华中医药学会皮肤科分会委员、北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员、北京中医药学会皮肤性病专业委员会副主任委员。主持科研课题11项。论文著作30余篇。

擅长：荨麻疹、湿疹、痤疮、银屑病、血管炎、紫癜

来源：皮肤科

编辑：高学成

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