静脉曲张是我们生活中的常见病，发病率在10-20%。它有个特点就是发展比较缓慢，很多人从早期进展到影响生活可能需要几年甚至十几年的时间。

那么问题就来了，如果静脉曲张是需要通过手术来根治的，那么什么时候是最好的手术时机呢？

首先静脉曲张是个发展缓慢的疾病。静脉曲张的严重程度跟静脉团的大小范围没有直接关系，而是跟临床症状表现的改变有关。

什么时候需要手术呢？

一. 症状严重影响生活时

如果你经常感觉腿部沉重疼痛，特别是晚上腿有抽筋，影响了你的睡眠和日常生活，那么就要请医生评估一下这些症状，到底是不是跟静脉曲张有关。如果可以大概率可以通过手术改善症状的话，可以考虑手术治疗。

二，保守治疗无效时

有的人会先尝试通过穿弹力袜抬高腿部或者药物治疗来缓解静脉曲张带来的症状如果这些方法用了很长时间还是没有效果，甚至症状再逐渐加重，那就要考虑手术治疗了。

三，出现并发症的时候

如果静脉曲张导致了更严重的问题，比如说腿部皮肤溃疡感染出血或者静脉发炎，那么这些情况都是尽快手术的信号。

四，美观需求时

也有些人在静脉曲张没有特别严重的时候就来求医，可能是考虑到外观的问题，影响了自信和心情，这种情况下也可以考虑手术治疗。

如何进行医疗决策

在这里朱医生又要来讲一讲关于医疗决策的权衡建议。

经常遇到患者特别纠结到底要不要手术，我觉得这种纠结是完全可以理解的。无论是保守治疗还是手术治疗都有优缺点，了解这些优缺点可以帮助你做出更明智的决策。

做医疗决策的往往是一个权衡利弊的过程。通俗说，是“好处大于坏处，还是坏处大于好处”。当然，这里面所有的“好处”和“坏处”都是个概率。

手术能给你带来什么样的好处？

是不是可以有效缓解静脉曲张引起的疼痛沉重肿胀、提高生活质量？是不是可以预防静脉曲张可能的并发症，比如静脉溃疡、出血或血栓性浅静脉炎？是不是能够改善外观提高自信？是不是对长远的健康有潜在的好处？

同时也要考虑到手术的潜在风险和不利。尤其在静脉曲张手术方法有很多选择时。

大部分人主要考虑手术的风险大不大，有没有什么并发症？

以往，患者静脉曲张常常拖到非常严重来治疗，通常就是因为传统手术的并发症比较多，过程比较痛苦，大家都对手术产生了较大的恐惧；现在手术变得越来越微创了，比如CHIVA手术通过局部麻醉门诊手术就可以治疗，术后并发症又极少的时候，就有越来越多人选择早期手术、预防疾病进展。

对于中早期患者来说，你越早了解静脉曲张的疾病原理、治疗手段、最新手术方法，就越可以帮助自己在病情进展时做出最适合自己的决策。

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