近视是一种常见的视觉问题，其特点是远处物体看起来模糊，而近处物体清晰。近视发生的原因分为外因和内因两种。外因也就是环境因素，用眼时间过长、距离过近、姿势不当、照明光线过强或过弱、睡眠不足等，都有可能导致近视发生。而内因也就是遗传因素和发育因素等。

为了纠正近视，人们通常选择佩戴框架眼镜或隐形眼镜，还有部分人群会选择佩戴角膜塑形镜、硬性透氧性角膜接触镜等方式来矫正近视，然而无论是哪种方式，总是无法彻底摆脱眼镜，给生活带来种种不便。因此，人们开始将目光转移到另一种选择上——近视手术，也称为屈光手术。那么，近视手术是否安全？近视手术是否人人都可以做？近视手术分为哪些类型？

经过多年的发展，近视手术在临床指南的规范化管理后，是安全的。做近视手术前，专业的眼科医生会通过详细的术前检查评估患者是否适合，也会通过仔细的术中操作以及定期的术后复诊，最大程度地帮助患者规避风险。一般来说，18岁至45岁近视度数稳定，排除眼部及全身禁忌症后，可以安全进行近视手术治疗。

目前，近视手术主要分为两大类，第一类是角膜手术，也就是我们常说的全飞秒、半飞秒、准分子激光等，通过在角膜上进行切削，去除一定厚度的角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视，这种手术要求患者的近视度数在50度至1000度以内，散光在500度以下。第二类手术方式是晶体植入手术，也就是我们常说的ICL、PRL植入术等，通过在眼内植入一片人工晶状体，从而改变屈光系统，达到矫正近视，这种手术方式更适合高度近视患者或角膜过薄不适合角膜手术的患者。

总的来说，近视手术是一种安全有效的适合大部分人群的近视矫正方法。在考虑进行这种手术之前，建议到专业的三甲医院检查并咨询眼科医生，在了解自己的眼睛状况以及手术的适用性后，选择最适合自己的手术方式。

（南昌大学附属眼科医院屈光中心副主任医师 吴宏禧）