当代“刑具”“鸭嘴钳”是否有替代品？妇科检查为什么那么痛？专家这样说！
近日，“鸭嘴钳能不能对女性更友好”的话题登上热搜。起因是一位网友发布视频分享对于妇科检查常用的“鸭嘴钳”的思考，提及该器械使用时的不适感，让女性对妇科检查产生阴影。
这段分享在多个社交平台引起共鸣，许多网友发问：妇科检查能否使用对女性更友好的器械？
对此，南方网记者采访了广东省生殖医院生殖医学中心主任、副主任医师沈晓婷。
她介绍，患者本身患有妇科疾病可能导致检查时较明显的疼痛，医生检查手法过于暴力也会增加患者的不适感。她建议，患者接受检查时放松身体，打开双腿，不要夹紧阴道，屁股尽量贴近床缘，检查过程中不要因为紧张抬起屁股，这些方法都可以一定程度上降低痛感。
广东省生殖医院生殖医学中心主任、副主任医师沈晓婷。
南方网：“鸭嘴钳”的不锈钢材质和一次性塑料材质有什么区别？两种材质分别在哪种情况下使用？
沈晓婷：手术用窥阴器一般是不锈钢材质。吻合度更好，设计更精密，使用螺母固定，为手术提供稳固的视野，便于医生操作。检查用窥阴器一般是塑料材质，用卡扣固定，有时候容易卡不住，适合短时间固定使用。
此外，不锈钢窥阴器是重复使用的，使用高温灭菌进行消毒，减少术中感染的可能。不锈钢窥阴器的消毒级别会比塑料的更好。
无论使用哪一种窥阴器，都建议在进入阴道前，用润滑剂、生理盐水棉签或者碘伏棉签（当患者有阴道出血时）将窥阴器前端擦拭，起到润滑、再次消毒的作用。
两种不同材质的“鸭嘴钳”。
南方网：妇科检查的疼痛感和阴道或子宫疾病有关吗？
沈晓婷：有一定关系。比如阴道炎患者的阴道本身会红肿、热痛，这时候做检查就比较痛。已经绝经的患者，激素水平低导致阴道萎缩，做检查会产生痛感。子宫内膜异位症的部分患者，如果病灶波及到宫颈较深的位置，也会感觉疼痛。
疼痛的程度与个人敏感性和放置手法，还与是否分娩有一定关系。如果疼痛症状持续存在，就需要及时就诊复查来明确具体病因。
医生也需要规范操作。如果检查时过于暴力，可能会使患者感到较明显的疼痛，但通常是一过性的症状，检查后可自行消失。在允许的情况下使用润滑剂，可以减少患者不适感。但如果患者要做白带采样或者宫颈细胞学检查，为保证检查结果，无法使用润滑剂，这种情况下可以用生理盐水湿润。
对大部分患者而言，最重要的是战胜心理恐惧。放松身体，打开双腿，不要去夹，屁股尽量贴近床缘。有的患者一紧张，屁股撅起来，导致肌肉紧张收缩，放大不适感。
因为宫颈位置是没有神经的，阴道外面这些地方才有。就我做检查的感受而言，仅小部分患者反映疼痛。
南方网：妇科检查为什么一定要用到“鸭嘴钳”？有没有替代办法？
沈晓婷：在妇科检查中，窥阴器主要用于暴露宫颈，大部分女性的阴道深度是7到12厘米。如果只用手或者棉签，是没办法暴露到宫颈的，所以需要窥阴器把阴道壁撑开。
阴道取样主要有两种。白带常规或者支原体衣原体的检查，采样通常在阴道深部、阴道穹窿后部、宫颈管口等。就算棉签能够伸这么深，拿出来的时候，细胞可能会被阴道壁带走。
宫颈细胞学或者HPV检查，则需要在宫颈管取样，就更需要窥阴器，才能完全暴露宫颈管。
医生使用棉签，仅限于女性儿童等，用棉签取样的结果可能没那么准确，容易造成假阴性，也就是没有取到真正有问题的样本。
窥阴器有长短宽窄不同型号，适用于不同患者。对于肥胖或者阴道较深的患者，常规的型号无法满足需求。在窥阴器没办法解决的情况下，还有一种器械名为阴道上下叶或者肠勾。这一器械通常在医生检查产后宫颈的完整性时使用，可以把整个阴道撑开，以便查看宫颈是否有裂伤。
目前而言，窥阴器的设计是适合大部分女性阴道检查的，暂时没有更好的替代方法。
南方网、粤学习 见习记者黄慧诗 记者黄小殷
通讯员 蔡佳琪