8月9日上午，六盘水市中医院康复科。

医生李林正准备在电脑上敲下一条新的医嘱，鼠标刚点下去，屏幕突然弹出一个提示框——"针灸与针刀属同类属性治疗，当日仅能进行其中一项治疗，请确认是否继续？"

李林的手停住了。

她重新点开患者病历仔细核对：这名患者此前已开了针灸长期医嘱，当天费用已经计费；现因病情需要，又要临时加做针刀治疗。两项治疗属性重叠，如果直接开单，系统就会默认重复计费。

"如果没有这个弹窗，我可能在繁忙中直接就开过去了。"李林说。

她按照系统指引，先为患者退掉当天的针灸费用，再重新开具针刀治疗医嘱。前后不过几分钟，一笔潜在的重复收费被拦在了发生之前。

李林医生正在操作该系统（黄瑶 摄）

这样的场景，在李林的日常中越来越常见。

2023年8月来到康复科后，她平均每天收治3至5名新病人，医嘱开得又快又密。"以前全靠脑子记，谁做过什么治疗、哪些项目不能同一天开，全凭经验。忙起来真容易漏。"她坦言，过去往往是事后才发现开错了，再走申诉流程，又慢又麻烦。

现在不一样了。系统像一个不知疲倦的"电子把关人"，在医生敲下回车的那一刻就自动比对——同类治疗是否冲突、药品是否符合医保报销政策、计费是否合规，有问题当场亮灯提醒。

"事前提醒不只是帮医院堵漏洞，也是在保护我们医生。"李林说，"它让我在开单的当下就能做出合规选择，不用再提心吊胆怕后面出问题。患者也不用担心被多收费，消费清清楚楚。"

这个"电子把关人"，来自水城区医保局联合区卫健局推进的医保智能监管子系统事前提醒应用。

按照"深化医保经办平台应用、强化数智赋能"的思路，两部门主动靠前服务，挨家挨户帮助辖区60家定点医疗机构与HIS系统开发商对接，把这道"智能闸门"装到了医生的电脑里。

"它就像一道闸门，引导医务人员自觉遵守临床诊疗规范和医保管理政策，依法合规开展医疗服务和计费收费。"水城区医保局相关负责人介绍。

截至目前，全区定点医疗机构事前提醒应用已接入58家，覆盖率达96.67%。系统累计返回修改医嘱提醒1200余条，涉及金额6.5万余元。

1200多条提醒、6.5万余元——这是1200多次被拦下的失误，也是6.5万元被守住的群众"救命钱"。

从"事后纠错"到"事前把关"，变的不只是监管方式，更是每一位患者走进医院时的踏实感。

天眼新闻记者 黄瑶

编辑 顾冰洁

二审 刘定珲

三审 孙勤