门牙受损别着急!怎么做看这里
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2024-05-09 17:24:20
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原标题:门牙受损别着急!怎么做看这里

在日常生活中,体育运动、骑车造成的交通事故都有可能让儿童青少年,甚至成人的前牙(俗称门牙)遭到意外损伤。

损伤的门牙是拔还是留

门牙受损后,若是还没换牙儿童,牙齿可能还有“满血复活”的机会,建议家长带孩子去拍摄一张X线片。一是看看恒牙胚与乳牙的位置关系。“整装待发”的恒牙正在乳牙下方等待着“破土而出”的机会,如果乳牙不幸整颗“嵌进”恒牙的牙胚,那么很有可能影响到恒牙的正常萌出,需要进行处理。二是需要判断受伤乳牙是否必须拔除。如果仅仅是门牙受到轻微撞击,影像学上没有明显指征,那么可以观察处理。

如果是成人,医生需要首先判断门牙受伤的类型,简单来说分为牙齿折断和移位,然后根据患者情况进行处理。这里需要强调的是,如果门牙完全掉落,应找到掉落的门牙,捏住牙冠(白色部分)捡起来,避免触碰根部。如果牙齿脏了,可在冷自来水中短暂清洗(最多10秒)。掉落的牙齿建议放在唾液中保存,避免在水中保存,然后立刻前往医院就诊。

门牙缺失怎么办

如果医生判断受损的门牙无法保留,那可怎么办呢?门牙缺失的治疗可选择传统可摘义齿、传统固定义齿、种植修复等。

传统可摘义齿,顾名思义即可以自由摘戴的活动假牙,最大的特点是磨除牙体组织少、便于清洁,费用相对低廉。一般用于门牙的可摘义齿多设计为隐形义齿,没有明显的金属钩子,看起来比较美观,但是为了保证强度,通常使戴可摘义齿者有明显的异物感,有时会影响发音,咀嚼效率比较低。

传统固定义齿则是将口腔内缺失牙旁边的健康牙齿(称为基牙)磨小一圈,磨除的牙齿数目根据缺失牙的数目决定,然后制作烤瓷或者全瓷的固定桥黏接固定。固定义齿的优点在于异物感相对可摘义齿小很多,基本不会影响发音,不需要摘戴,像正常天然牙一样日常清洁即可。但它的缺点也非常明显:一旦作为支撑的基牙损坏就需要拆除重新制作,且牙周维护不当可能会引起牙周病等疾病。

种植修复即在牙槽骨植入种植体(即“打钉子”),然后在种植体上连接假牙。种植修复的优点显而易见:跟天然牙最接近,咀嚼能力恢复得最好,外形美观自然,基本没有异物感,恢复发音功能,此外不需要磨除健康的牙体组织。但其也有缺点:治疗周期较长。如果患者缺牙部位的骨量、软组织量不足,需要进行植骨、软组织移植等治疗,周期就会更长。

总体而言,对于绝大部分年轻患者来说,种植修复是“全场最佳”。但具体治疗方式还是要根据医生临床检查,患者个人意愿、经济情况、健康情况等多方面综合评估后再做决定。

文:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科 于德栋 陶星如

来源:健康报

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