近期,全国长期护理保险高质量发展大会上,国家医保局表示,“十五五”期间,长期护理保险制度(以下简称“长护险”)将由试点转为全面建制。2025年,中央经济工作会议也提到要推行长护险。
说到长护险,很多人可能还“一脸懵”,甚至有人还不知道自己已经在缴纳长护险了。
长护险是什么?
长护险,即长期护理保险,是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险。
在多数试点城市,长护险被明确定位为与养老、医疗、失业、工伤和生育等“社保五险”并列的第六项独立险种。
2016年,我国就启动了这一险种的试点,包括广州在内的49个城市参与了探索。截至2025年底,长护险试点已经覆盖了全国近3亿人,基金支出超千亿元。
总的来说,这项保险要交的钱少,报销比例较高。
长护险提供什么服务?
在多数试点城市,长护险的保障目标是一些长期处于失能状态的参保人,比如吃不了饭、长期卧床不起等,重点解决他们基本生活照料和医疗护理的需求。
长护险目前还是保障重度失能人群,而轻中度的失能就暂时不在保障范围之内。
覆盖服务范围主要包括两大类:
一是生活照料(如饮食照护、排泄照护、清洁照护等);
二是医疗护理(如检查、护理、康复等)。
服务形式多样,主要可分两种:
机构护理(在养老院或护理院接受全天候照护)和居家上门服务(由专业护理员定期入户提供服务)。