卟吩姆钠，以光敏素的名称出售，是一种光敏剂，用于光动力疗法和放射疗法以及阻塞性支气管内非小细胞肺癌和阻塞性食管癌的姑息治疗。

【药品规格】

卟吩姆（钠）75mg/瓶；溶解后冻干粉用于静脉注射；不含防腐剂。

【药理类别】

光敏剂

【作用机制】

卟吩姆钠的细胞毒性和抗肿瘤作用依赖于光和氧。使用卟吩姆钠进行 PDT 引起的细胞损伤是自由基反应传播的结果。卟吩姆钠吸收光形成卟啉激发态后，可能会发生自由基引发。卟吩姆钠向分子氧的自旋转移可能会产生单线态氧。随后的自由基反应可以形成超氧化物和羟基自由基。肿瘤死亡还通过继发于血管闭塞的缺血性坏死发生，而血管闭塞似乎部分由血栓素 A2 释放介导。

【光敏素适应症】

完全梗阻性食管癌或部分梗阻性食管癌患者，经Nd:YAG激光治疗效果不佳的缓解治疗。未接受食管切除术的巴雷特食管患者高度不典型增生的消融治疗。

【光敏剂的剂量和用法】

成人

参见完整标签。缓慢静脉注射，持续 3-5 分钟。2mg/kg，注射后 40-50 小时用激光照射。食管癌：第 2疗程可在初始治疗后至少 30 天进行；最多 3 个疗程（间隔 ≥30 天）。Barrett 食管高度发育不良：第 2疗程可在初始治疗后至少 90 天进行；最多 3 个疗程（间隔 ≥90 天）。

孩子们

不成立。

【光敏剂禁忌症】

卟啉症。现有气管食管或支气管食管瘘。肿瘤侵蚀大血管。因阻塞性支气管内病变引起的严重急性呼吸窘迫患者的紧急治疗。食管或胃静脉曲张。食管溃疡直径>1cm。

【光敏素警告/注意事项】

避免阳光直射或室内强光；在户外时请戴墨镜。大型、中心位置的肿瘤、空洞性肿瘤、支气管外广泛性肿瘤会增加致命性大咯血的风险。小心治疗引起的炎症可能阻塞气道的部位的支气管内肿瘤；监测呼吸窘迫。

严重的肾功能或肝功能损害：可能会延长光敏期。避免外渗。胚胎-胎儿毒性。建议育龄女性和男性（与女性伴侣）在服药期间和最后一次服药后 5 个月内使用有效的避孕措施。怀孕；在开始服药前排除怀孕状态。哺乳期母亲：不建议（服药期间和最后一次服药后 5 个月内）。

【光敏素相互作用】

与其他光敏剂（如四环素类、磺胺类、吩噻嗪类、磺酰脲类降糖药、噻嗪类利尿剂、灰黄霉素、氟喹诺酮类）合用会增加光敏反应的风险；应避免使用。放射治疗间隔 2-4 周。

【光敏素不良反应】

光敏反应（如红斑、肿胀、瘙痒、灼热感、发热、水泡）、便秘、疼痛、胃肠不适、发热、呼吸困难、肺炎；胸痛、眼部敏感、咯血（可能致命）、食道狭窄、血栓栓塞。

香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。