脾肿大是指脾脏的体积增大,超过了正常范围。正常成人的脾脏长约10~12厘米,宽约6~8厘米,厚约3~4厘米。超过这些尺寸,就可以被诊断为脾肿大。
近日,潍坊市人民医院肝胆胰医学中心副主任医师马永彪团队顺利完成一例巨大脾切除术,手术效果良好,患者病情恢复顺利出院。
55岁的刘阿姨(化名)身高150cm,体重仅有35kg。因脾大20余年入院治疗,既往有高血压、胆囊结石等病史10余年。
腹部可触及脾脏自左上腹至右下腹。患者平素活动受限,腹部呈膨隆状态,行走超过500米即感喘憋不适,近期出现频繁腹痛,在家一直卧床,因患者体型瘦小,巨脾对患者的生理和心理都造成了极大的负担。
因患者巨脾且身体条件较差,患者既往辗转就诊于多家医院后几乎放弃了进一步治疗,近期出现腹痛症状之后,在家人的劝说下来潍坊市人民医院治疗。
入院后完善相关检查,血常规提示血红蛋白8.9g/L,影像学检查提示脾肿大伴脾梗死并压迫胃肠道。结合患者查体、影像学特征及相关辅助检查,诊断为增生性脾肿大并脾梗死。
患者脾肿大病史20余年,未见明确血液系统疾病,考虑增生性脾肿大并压迫胃肠道。患者目前感腹痛不适,考虑巨脾部分梗死所致,病情进展可出现脾脏大片坏死甚至感染情况,具备脾切除术手术指征,决定行脾切除术。
手术历时72分钟,患者术后安返病房。术后给予积极对症支持治疗,患者病情恢复顺利于术后第9天病愈出院。