什么是“听力下降”

听觉是人类最重要的感观之一，语言、沟通、对世界的探索、对危险的警惕等等都需要借助听觉来建立。听觉是由耳、听神经和听觉中枢的共同活动来完成的，而这条道路任何部位发生的病变都有可能会引起听觉功能减退。耳朵由外向内分为外耳、中耳、内耳三个部分，我们按不同病变位置把听力减退分成了三种类型：传导性（包括外耳或中耳）、感音神经性（包括内耳和听神经、听觉中枢）、混合性（两者兼有）。

在我们的生活中处处都需要用到我们的听觉，想象一下如果没有听觉，你将无法欣赏优美的音乐、无法躲避四处横穿的汽车、无法理解别人的交谈甚至无法融入主流社会，这将是多么恐怖的一件事情。今天我们就来一起认识一下哪些情况或疾病可以导致听力下降，让我们早认识、早治疗、早康复！

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引起听力下降的常见原因

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内耳损伤

衰老和长期暴露于噪音环境可能会导致耳蜗中的毛细胞和/或神经细胞发生损耗。当这些毛细胞或神经细胞受损或缺失时，就无法有效地传送声音信号，就会出现听力减退。表现为声音听起来变调、沉闷，或者听得见声音听不清语言，特别是在噪声环境下的言语识别能力下降。

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耳垢

也就是我们俗称的耵聍、耳屎，当外耳道有炎症或异物刺激时会导致耵聍分泌过多，堵塞耳道，阻碍声波传导。另外，不恰当的挖耳也可能将定能够块推入外耳道深部、或长期使用助听器的原因亦可引起耵聍栓塞。这时及时正确的清除耳垢可帮助您恢复听力。

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耳部感染

这些情况常发生于外耳和中耳，急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎、鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤等，会影响外耳道、鼓膜及听骨链对声音的传导，从而造成传导性听力下降。一旦发生这些疾病，需要尽快通过药物或手术治疗，可恢复耳朵的传音功能提高听力。

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先天性疾病

可以遗传性的（不是说只有父母有耳聋孩子发生耳聋才会遗传，许多致聋基因的隐性遗传同样可以导致孩子出现遗传性耳聋），也可以是母亲在怀孕的时候某些特殊感染或有力一些耳毒性药物导致的。先天性耳聋需要根据听力障碍的程度而采取手术、佩戴助听器、人工耳蜗植入等治疗来重建听觉功能。

科学爱耳护耳，实现主动健康

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常用的听力学检查

当怀疑听力有问题时，除了进行常规耳部的检查外，还要进行一系列的听力检测方法来明确听力下降的性质及程度，常用的听力学检查方法包括：

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纯音听阈测定

听阈是引起耳听觉的最小声强值，评估整个听觉通路对声音主观反应的一种测听方法。听阈检查可了解三个方面的问题：①有无听力障碍；②听力障碍的性质；③听力障碍的程度。

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声导抗测定

用于评估中耳功能，判断有无中耳积液及鼓膜、听骨链的活动情况。

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脑干听觉诱发电位

是一种客观检测声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的神经生物电活动的方法，能客观反映脑干功能及听神经损害情况，可用于婴幼儿听力评估及客观听力鉴定等。

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耳声发射

用于评估内耳外毛细胞的功能。该项检查被广泛用于新生儿及儿童听力筛查中。

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中耳CT

对耳部的先天畸形、外伤、各种中耳炎症及某些耳源性颅内并发症、肿瘤等具有较高的诊断价值。

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内耳MRI

为明确耳部病变组织的性质提供参考，如听神经瘤、颈静脉球体瘤、中耳癌、乙状窦血栓形成、耳源性脑脓肿等。