甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由碘摄入量、甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。

近年来，甲状腺结节的发病率逐年升高，与人们健康意识的提高以及高分辨率超声成像技术的广泛应用有关。

很多人体检发现甲状腺结节焦虑不已，担心结节会进一步增大，但又不愿意接受手术，担心术后长期吃药以及留下疤痕等，而超声引导下的微创消融技术就可以将异变细胞微创处理掉，同时规避了传统开刀手术带来的诸多弊端，给了患者又一个新选择。

有了甲状腺结节，想要治疗

NO.1

又不想留下颈部疤痕，怎么办？

大部分甲状腺结节为良性，对于甲状腺结节的治疗，超声引导下消融治疗是国内外主流指南中推荐采用的甲状腺微创治疗方式。

超微创消融治疗是一种介入性微创治疗技术。

超声引导下甲状腺结节消融治疗技术，经皮肤穿刺，将消融针精准进入结节组织中，通过微波能量使结节在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，病变组织被原位失活，而消融灶范围将会逐渐被机体吸收。

甲状腺结节消融治疗的优势

安全

风险小，不易损伤甲状旁腺及周围组织结构；

有效性

一次可以治疗多个结节，且消融灶吸收率高；

保护甲状腺功能

患者术后无需终生服用甲状腺素；

精准治疗

在超声引导下进行精准定位，最大限度消灭结节；

美观

术后颈部无疤痕，患者恢复快，消融针眼术后2-3天就可以愈合，满足人们对美观的需求；

简便快捷

患者痛苦小，术后恢复快，住院时间短。

甲状腺结节消融治疗的适应症

①超声或者细胞学穿刺活检诊断为良性的结节；

②有明显压迫症状、颈部不适、疼痛、吞咽困难；

③不适合手术切除或拒绝手术；

④结节外凸明显，对术后美观有较高要求者；

⑤担心恶变，产生严重的心理负担者；

⑥甲状腺恶性病变术后复发；

⑦无颈部淋巴结转移且小于1公分的低度恶性甲状腺微小癌；

具体情况如下：

✅如果是良性结节，绝大部分是适合做微创消融的，具体有以下几种情况：

1、实性结节，压迫到外面的神经血管、气管、食管时，引起临床症状。

2、结节比较小，患者在长期随访的过程中，精神受到影响，导致产生焦虑情绪，可尽早进行消融治疗。

3、良性结节在短期内增大（以囊性结节或囊实性结节为主），有出血情况，也可以做微创消融。

✅如果是恶性结节，分以下几种情况：

1、如甲状腺乳头状癌，首先要看大小，小于1公分的乳头状癌，并且它的位置没有靠近包膜，或没有靠近其它重要位置，且没有发生淋巴结转移，一般情况下也可以进行消融治疗。

2、其他恶性的结节，如髓样癌，滤泡癌，未分化癌，不适合做微创消融。（具体以面诊结果为准）

消融后病灶多久能吸收掉？

消融治疗是让病灶在原来的位置上发生坏死，并逐步缩小直至消失，原病灶区将被正常的甲状腺组织所替代。因此，患者首先要有治疗后结节仍会存在一段时间的思想准备。

消融治疗使得病灶的血供完全消失，还使结节内的细胞直接发生热变性，发生凝固性坏死。经治疗后的结节已不再是病灶，而是被凝固了的坏死的消融区。

热消融后，消融区自然进入到一个不受医生和患者本人主观意志左右的损伤修复期，即患者的免疫吞噬系统主动对消融区进行免疫识别、免疫攻击及免疫吞噬，这个过程中由淋巴结生成的各种淋巴细胞及淋巴因子是免疫的主力军，因此强调不要轻易清除颈部正常淋巴结是有理论依据和临床意义的。

依个人体质不同，一般在半年到一年时间作业消融灶基本能吸收干净，个别患者的消融坏死区域吸收极速度较慢，可能会需要更长时间，但是这并不会给患者造成任何不良影响。

有些甲状腺结节为何要多次消融？

不同患者之间存在个体差异。有些患者的甲状腺结节不仅数量多，而且体积大，位置深或是与重要的大血管、气管、食管、神经等相距甚近，不适合一次性消融治疗。

因此，分期消融主要是由患者的病情决定的，主要目的是为了确保治疗的安全性。

➤➤➤提醒： 甲状腺结节微波消融术后需定期复查，术后第1、3、6、12个月复查，之后每年复查一次。具体谨遵医嘱。