母乳对新生儿的好处在这里就不说了,但是对于患有乙肝的母亲,“母乳无限好,只是有风险”,在中国,母婴垂直传播是慢性乙型肝炎病毒的主要传播途径。
在这个全世界提倡母乳喂养的时代,乙肝母亲的母乳能不能喂给新生儿宝宝?
无论是大三阳还是小三阳母体,只要乙肝病毒(HBsAg)的表面抗原为阳性,大三阳为e抗原阳性(HBeAg),说明病毒仍在复制和传染性;
小三阳为e抗体阳性(HBeAb),表明病毒复制趋于停止,传染性降低。
为了预防新生儿感染乙肝,乙肝孕妇的孩子出生后不仅需要注射乙肝疫苗,还需要注射高价的乙肝免疫球蛋白。
根据我国《慢性乙肝诊疗指南》指令:无论大三阳或小三阳乙肝母亲在新生儿主动或被动免疫(即接种疫苗和免疫球蛋白)后,都可以母乳喂养,无需检查母乳中是否有DNA病毒。
然而新生儿疫苗接种成功率并不是100%,有10%~15%的新生儿免疫失败,如果发生免疫失败,母亲的乙肝病毒可以通过牛奶传播到宝宝。
因此在临床工作中,对于小三阳母乳病毒载量相对较低,可建议母乳喂养。
大三阳孕妇,由于病毒仍在复制,乳汁病毒载量相对较高,无论是否哺乳,尚未达成有效共识。
无论是大三阳还是小三阳妈妈,在母乳喂养前,医护人员都要充分告知产妇及其家属相关风险,并共同商讨是否哺乳。
如果你担心乙肝病毒感染,配方奶粉也是不错的选择。