由于多种原因导致血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓,称为下肢深静脉血栓形成,平时也会简称为下肢深静脉血栓。深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉系统内由液态转化为固态,阻塞血液回流且引起静脉壁炎症改变。多发生于四肢,尤其以下肢最为常见,因此称之为下肢深静脉血栓形成。
下肢静脉血栓在人群中覆盖面最大,占所有血栓类型的80%~90%。特别是长期瘫卧在床、有手术或骨折创伤、有恶性肿瘤者,以及年龄大于70岁,伴有高血压、糖尿病、卒中、肥胖、抗凝血酶缺乏的人,往往自身血流减慢,血液变得黏滞,就更容易产生静脉血栓。
临床上,深静脉血栓主要表现为患肢肿胀、疼痛、压痛、发红、水肿、静脉曲张、皮肤溃烂,乃至“老烂腿”。而栓子一旦脱落,随血流到达肺部,堵住肺动脉,就会造成患者致命性的“肺栓塞三联征”,即呼吸困难、胸痛和咯血,严重者随时可能猝死。
静脉血栓如何预防
一、要想远离血栓病,必须从源头抓起。有高血脂、高血压、高血糖和其他相关基础疾病的人,首先应尽快降低血液黏稠度,服用抗凝药物,并针对原发病进行同步治疗,彻底铲除滋生血栓病的现象。
二、日常中若是连续几小时静止不动,就会使静脉血栓的风险上升,而动起来则是有效的防控措施。因此,每天不管怎么忙,也不能久站或久坐,最好一两个小时起来走走、散散步,舒展下腰肢,或者进行腿部活动,比如踝泵运动,包括趾屈、背伸、环绕及屈伸膝关节等几个动作,尽力保持幅度最大。每日坚持3~5次,每次3~5分钟。
三、而长期卧床者必须定时更换体位,同时抬高下肢20至30度,并积极进行下肢的主动或被动训练,如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿、外展外旋、内收内旋等活动。家人要定时帮助卧床者翻身、按摩、推拿,以促进和加快肢体血液循环,不让关节畸形,也不给血栓“萌芽”的机会。
四、长期卧床者还要注意以下几点:
(1)在寒冷的秋冬季,务必注意防寒保暖,呵护血管健康。
(2)养成定时排便的习惯,保持大便通畅,避免用力排便而致腹压增高,阻碍下肢静脉回流。
(3)保持良好的情绪状态。
(4)戒烟、戒酒。
(5)多喝水,每日饮水量在1500~2000毫升。
(6)注重清淡、低脂且富含纤维素的饮食,如新鲜果蔬、鸡肉、鱼虾,忌食浓茶、咖啡、可乐及肥肉等辛辣刺激性和油腻的食物。
(7)要穿戴弹力袜,增强静脉回流,延缓下肢静脉曲张的进程。
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供 稿
老年康复科 俞传青
编 辑
张倩倩
审 核
任喜荣
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崔山龙
崔山龙:男,毕业于青海大学临床医学系,本科学历,学士学位;副主任医师,毕业后一直从事内科临床特别是神经内科临床专业工作至今,现任医务处副处长、营养科副科长及神经内二科主任,毕业后在北京301医院及海军总医院进修,兼任山东省脑血管病防治协会脑血流重建与侧支循环第一届、第二届专业委员会委员,山东省老年医学会第一届、第二届专业委员会委员;先后发表国家级期刊论文6篇,市级科研成果3项;出版专著1部,荣获县级“卫生先进个人”及了“聊城好医生”“称号,率先在医院开展锥颅血肿微创抽吸术,对内科疾病、神经内科疾病有丰富临床经验,尤其是合并精神症状、心理或焦虑抑郁情绪的疾病有独到见解。
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